耳鳴，是耳鼻喉科診間最令人困擾、也最容易讓患者感到憂鬱的症狀之一。在台灣，約有 10%-15% 的成年人深受耳鳴所苦。
由於耳鳴往往是「主觀」的感覺，別人聽不到，患者常會感到孤立無援與焦慮。事實上，耳鳴並非一種「疾病」，而是身體發出的「警訊」。
本篇文章將帶您了解耳鳴的成因、判別危險訊號，以及現代醫學如何透過系統化的耳鳴治療協助患者找回安靜的生活。
一、 為什麼會耳鳴？解析大腦與耳朵的連鎖反應
耳鳴的產生通常源自於聽覺系統的「代償機制」。當耳朵的聽力受損或神經訊號傳導異常時，大腦聽覺皮質會因為接收不到足夠的訊號，而自行「調高增益」試圖捕捉聲音，這些異常產生的電子訊號，在腦中就轉化成了我們聽到的耳鳴聲。
1. 生理性因素：耳道與中耳問題
簡單如耳屎栓塞、中耳積水、或是感冒引起的耳咽管功能障礙，都可能導致短暫性的耳鳴。
2. 神經性因素：聽力受損與老化
長期暴露在噪音環境、或是隨著年齡增長的聽力退化，是慢性耳鳴最常見的原因。這種情況通常需要專業的台北耳鳴門診進行精密聽力檢測。
3. 身心與代謝因素：壓力與自律神經
現代人工作壓力大、睡眠不足，會導致自律神經失調，進而影響內耳血流循環，讓耳鳴聲變得異常清晰且刺耳。
三、 現代耳鳴治療的三大核心對策
過去常有「耳鳴治不好」的錯誤觀念，現代醫學則主張「減緩干擾、和平共處、重建耐受」。
1. 精準診斷：聽力篩檢與物理檢查
治療的第一步是找出病因。專業的台北耳鳴門診會配置純音聽力檢查儀、鼓室圖檢查等，確認聽力受損程度。唯有先釐清是傳導性還是感冒引起的發炎，才能對症下藥。
2. 藥物輔助與循環改善
針對急性期或壓力引起的耳鳴，醫師可能會使用促進末梢血流循環的藥物、維生素 B12 營養神經，或是給予幫助放鬆與改善睡眠的藥物，緩解過度敏感的神經系統。
3. 聲治療與習化訓練
這是一種讓大腦重新適應聲音的過程。透過給予適當的環境背景音，降低耳鳴聲與安靜環境的對比度，引導大腦逐漸忽略耳鳴的存在，重拾平靜生活。
五、耳鳴常見問答 FAQ
Q1：為什麼我的耳鳴在晚上睡覺時特別大聲？
這與「背景雜訊」有關。白天環境吵雜，耳鳴聲被蓋過去了；晚上安靜時，大腦對聲音的敏感度提高，耳鳴聲就顯得格外清晰。這時可以利用除濕機聲或輕音樂作為背景音，降低干擾。
Q2：耳鳴需要看「耳鼻喉科」還是「神經內科」？
建議首選耳鼻喉科。因為 80% 以上的耳鳴與耳朵本身的構造（外耳、中耳、內耳）或聽神經有關，耳鼻喉科醫師能直接進行耳鏡與聽力檢測。若排除耳朵問題且懷疑與腦血管或中樞神經系統相關，醫師會再建議轉診。
Q3：中醫針灸跟西醫治療耳鳴哪個比較好？
西醫側重於「排除結構性病變與保護聽力」，中醫則側重於「氣血調理」。許多患者採取中西醫結合的方式，在西醫確認沒有腫瘤或中風疑慮後，輔以中醫調整體質，這也是一種可行的整合照護策略。
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